title

Chiến dịch "National Health Care Fraud Takedown" - Truy quét Gian lận Y tế Quốc gia

Bộ Tư pháp Hoa Kỳ vừa công bố các cáo buộc chống lại 455 bị cáo tại 45 tiểu bang vì các hành vi gian lận trong lĩnh vực y tế, trị giá hơn $6.5 tỷ đô tại chương trình Medicare và Medicaid.

Bộ Tư pháp vừa chính thức công bố chiến dịch "National Health Care Fraud Takedown" - Truy quét Gian lận Y tế Quốc gia, năm 2026, đưa ra các cáo trạng hình sự chống lại 455 bị cáo tại 45 tiểu bang với tổng giá trị yêu cầu thanh toán khống lên đến hơn $6.5 tỷ đô nhắm vào Medicare, Medicaid và các chương trình y tế công.

Đây được đánh giá là một trong những chiến dịch phối hợp quy mô lớn nhất lịch sử tư pháp Mỹ giữa liên bang và các tiểu bang nhằm triệt phá tội phạm tài chính y tế.

Các chi tiết cốt lõi vừa được công bố tại cuộc họp báo:

1. Thủ đoạn chủ yếu của các đường dây tội phạm

Theo cáo buộc từ Bộ Tư pháp Mỹ, các bị cáo, gồm gần 100 chuyên gia, bác sĩ và nhân viên y tế, đã cấu kết thực hiện hàng loạt hành vi tinh vi để rút ruột tiền thuế của người dân như

-Khai khống hóa đơn: Nộp yêu cầu thanh toán cho các dịch vụ y tế, thiết bị hoặc thuốc men chưa từng được cung cấp trên thực tế cho bệnh nhân.

-Môi giới hối lộ: Chi trả tiền mặt lậu hoặc tiền hoa hồng cho các môi giới để mua dữ liệu thẻ Medicare/Medicaid của người cao tuổi nhằm mục đích lập hồ sơ giả.

-Chỉ định dịch vụ không cần thiết: Ép buộc hoặc dụ dỗ bệnh nhân thực hiện các xét nghiệm phòng thí nghiệm đắt đỏ, điều trị chăm sóc cận tử (hospice care) hoặc chích thuốc (Botox) dù hoàn toàn không có nhu cầu về mặt y khoa.

2. Tuyên bố từ giới chức lãnh đạo chính phủ

Chiến dịch này phản ánh sự chuyển dịch và siết chặt kỷ cương quản lý dưới sự chỉ đạo của các nhân sự mới trong chính quyền.

Quyền Bộ trưởng Tư pháp Todd Blanche phát biểu đanh thép trong cuộc họp báo: "Đây chỉ là sự khởi đầu. Thông báo này đánh dấu nỗ lực phối hợp lớn nhất giữa liên bang và tiểu bang trong lịch sử nhằm chống lại nạn gian lận y tế".

Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (HHS) Robert F. Kennedy Jr. nhấn mạnh mức độ thiệt hại: Đây là số tiền gian lận lớn thứ hai từng bị truy tố trong một chiến dịch đơn lẻ. Ông khẳng định: "Mỗi một đô bị các tập đoàn hay tội phạm biển thủ là một đô bị tước đoạt khỏi tay các bệnh nhân, các phát kiến y học và những người Mỹ dễ bị tổn thương nhất".

3. Nâng cấp công nghệ kiểm soát bằng AI và chia sẻ dữ liệu

Để phục vụ cho đợt ra quân quy mô lớn này, Bộ Tư pháp Mỹ đã công bố một chiến lược kỹ thuật thuật toán mới:

-Hợp tác chia sẻ dữ liệu liên cơ quan: DOJ đã ký thỏa thuận chia sẻ dữ liệu trực tiếp với Ủy ban Thương mại Liên bang (FTC), Bộ An ninh Nội địa (DHS) và Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS).

-Tầm soát bằng AI: Hệ thống phân tích dữ liệu và forensic kỹ thuật số của Cục Tội phạm Tài chính sẽ liên tục quét để phát giác các bác sĩ hoặc phòng khám có lượng yêu cầu thanh toán tăng vọt bất thường hoặc có dấu hiệu khai khống online.

Chiến dịch National Takedown lần này là một phần trong hoạt động của Cục Hành pháp chống Gian lận Quốc gia (Fraud Division) mới được thành lập, phối hợp chặt chẽ với Lực lượng Đặc nhiệm do Phó Tổng thống JD Vance chủ trì nhằm loại bỏ triệt để tình trạng lãng phí và lạm dụng ngân sách phúc lợi liên bang.

FB Uyen Vu